Luchtwegaandoeningen behoren tot de meest voorkomende redenen voor kinderen om een arts te raadplegen en in het ziekenhuis te worden opgenomen in de wereld en in ons land. Het ademhalingssysteem en de longen staan in direct verband met de omgeving. Daarom het ademhalingssysteem; Het wordt gemakkelijk beïnvloed door vele factoren, zoals infecties, allergenen en weersveranderingen. Een gezond kind kan per jaar 5-8 infecties van de bovenste luchtwegen krijgen. Deze frequentie neemt af naarmate kinderen ouder worden; sommige kinderen hebben echter zeer frequente luchtweginfecties en na deze infecties kunnen er klachten zijn van langdurig hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid.
De specialisatie Pediatric Chest Diseases is een van de subtakken bovenop de specialisatie Pediatric Health and Diseases in ons land. De opleidingsduur is 3 jaar. Het aantal specialisten is zeer beperkt, aangezien het in ons land officieel wordt geaccepteerd als een kleine specialisatie in 5-6 jaar.
Wat zijn pediatrische borstaandoeningen?
Astma: een chronische of langdurige aandoening die af en toe de luchtwegen in de longen doet ontsteken en vernauwen. Ontsteking zorgt ervoor dat de luchtwegen opzwellen. Astma veroorzaakt piepende ademhaling, benauwdheid op de borst, kortademigheid en hoesten. Mensen met astma kunnen symptomen hebben die mild tot ernstig zijn en zelden of elke dag kunnen voorkomen. Wanneer de symptomen erger worden, wordt dit een astma-aanval genoemd. Astma treft mensen van alle leeftijden en begint vaak in de kindertijd.
Cystic Fibrosis: Cystic fibrosis is een erfelijke ziekte die ernstige schade aan de longen, het spijsverteringskanaal en andere organen in het lichaam veroorzaakt. Cystic fibrosis beïnvloedt de cellen die slijm, zweet en spijsverteringssappen produceren. Deze uitgescheiden vloeistoffen zijn normaal gesproken dun en glad. Maar bij mensen met cystische fibrose zorgt een defect gen ervoor dat de secreties plakkerig en dik worden. In plaats van als smeermiddel te werken, blokkeren de secreties de buizen, kanalen en doorgangen, vooral in de longen en alvleesklier.
Bronchiëctasie: Bronchiëctasie is een langdurige aandoening waarbij de luchtwegen van de longen abnormaal vergroot worden, waardoor overmatige slijmophoping ontstaat die de longen kwetsbaarder kan maken voor infecties.
Chronische longziekten: Chronische longziekte (CLD), ook bekend als bronchopulmonale dysplasie, treedt op wanneer de longen van een pasgeborene gewond raken. Beschadigde weefsels in de longen van de baby raken ontstoken en kunnen breken, waardoor littekens ontstaan. Deze littekens kunnen het voor de pasgeborene moeilijk maken om te ademen; In dit geval heeft de baby zuurstoftherapie nodig.
Longontsteking: Longontsteking is een infectie die de luchtzakken in een of beide longen doet ontsteken. De luchtzakjes kunnen zich vullen met vloeistof of pus (etterend materiaal), waardoor slijm of pus wordt opgehoest, hoesten met koorts, koude rillingen en moeite met ademhalen. Een verscheidenheid aan organismen kan longontsteking veroorzaken, waaronder bacteriën, virussen en schimmels.
Terugkerende longontsteking: Terugkerende longontsteking wordt gedefinieerd als twee of (meestal) meer infecties van de onderste luchtwegen, meestal gepaard gaande met koorts, leukocytose en etterende sputumproductie.
Chronische en/of terugkerende hoest: Een hoest die acht weken of langer aanhoudt, wordt een chronische hoest genoemd. Zelfs chronische hoest heeft vaak een behandelbare oorzaak. Het kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals postnasale infusie of allergieën. Slechts zelden vertoont het symptomen van kanker of andere levensbedreigende longaandoeningen.
Tuberculose: Tuberculose is een potentieel ernstige infectieziekte die vooral uw longen aantast. De bacteriën die tuberculose veroorzaken, worden van de ene persoon op de andere overgedragen via kleine druppeltjes die door hoesten en niezen in de lucht terechtkomen.
Aangeboren longaandoeningen: Aangeboren longaandoeningen, ook wel cystische longziekte of aangeboren longmisvormingen genoemd, treden op terwijl de baby nog in de baarmoeder van de moeder zit. De meeste aangeboren longaandoeningen worden ontdekt tijdens prenatale echografie. Ongeveer 10 procent van de aangeboren longaandoeningen wordt bij de geboorte gediagnosticeerd, terwijl de andere 14 procent op 15-jarige leeftijd verschijnt.
Onbeweeglijke cilia: Primaire ciliaire dyskinesie (PCD) is een autosomaal recessieve genetische aandoening waarbij microscopische cellen in het ademhalingssysteem, cilia genaamd, niet normaal functioneren. Ciliaire disfunctie voorkomt het opruimen van slijm uit de longen, neusbijholten en oren. Bacteriën en andere irriterende stoffen in het slijmvlies veroorzaken frequente luchtweginfecties.
Slaapapneusyndroom (slaapstoornissen): Slaapapneu is een potentieel ernstige slaapstoornis waarbij de ademhaling herhaaldelijk stopt en begint. Luid snurken en zich moe voelen, zelfs na een hele nacht slapen, kunnen tekenen zijn van slaapapneu.
Interstitiële longziekten: Interstitiële longziekte (ILD) is een overkoepelende term voor een grote groep ziekten die littekens (fibrose) van de longen veroorzaken. Littekens veroorzaken stijfheid in de longen en ademhalingsmoeilijkheden.
Het zijn longproblemen als gevolg van skeletspierziekten.
Tests bij borstaandoeningen
Kinderlongartsen kunnen onderzoeken en tests gebruiken en interpreteren om de longgerelateerde diagnose te bepalen. Deze kunnen zijn:
- CT-scan om gedetailleerde beelden te maken van de botten, spieren, vetorganen en bloedvaten in de borst,
- thoraxdoorlichting, een röntgenonderzoek om te zien hoe goed de longen werken,
- Echografie van de borst om organen en andere borststructuren te onderzoeken,
- Een pleurale biopsie om een klein stukje weefsel uit het borstvlies te nemen, het membraan dat de longen omringt
- Longfunctietest, een ademhalingstest om de capaciteit van de longen te meten,
- Pulsoximetrietest om het zuurstofverzadigingsniveau in het bloed te bepalen,
- Thoracentese om vloeistof uit de longen te verwijderen en te verwijderen
- thoraxslang om lucht of vloeistof uit de longen te halen
- bronchoscopie om de luchtwegen te onderzoeken en te bepalen of er problemen zijn in de luchtpijp, lagere luchtwegen, keel of strottenhoofd,
- Slaaponderzoek om slaapstoornissen zoals slaapapneu te helpen diagnosticeren.
Afgezien van deze kunnen ook de volgende tests worden gebruikt:
- PA AC-grafiek,
- Long-CT,
- Long-MRI,
- mucociliaire activiteit,
- zweet test,
- Ph-meter (voor GER-diagnose),
- flexibele bronchoscopie,
- maagsap,
- PPD,
- allergie testen,
- immuuntesten,
- Longfunctietesten.
In de afgelopen 50 jaar is er een toename van astma en soortgelijke allergische aandoeningen in de wereld en in ons land. Het behandelen van patiënten die zich bij een specialist kinderborstziekten wenden met klachten als chronisch en steeds terugkerend hoesten, terugkerend piepen en kortademigheid, astma, longontsteking, bovensteluchtweginfecties, griep, het nemen van de nodige maatregelen om herhaling van dergelijke voorvallen te voorkomen, en vooral voor patiënten van wie wordt aangenomen dat ze niet goed reageren op de behandeling.Onderzoek naar de aanwezigheid van andere ziekten behoort tot de basisprincipes.